胸痛、胸闷是许多疾病的常见症状，可能预示着某些致命的疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等都会导致胸痛。引起胸痛的病因很多，涉及心内、呼吸、消化、胸外科、血管外科等多个科室，患者在就诊时往往不知道胸痛因何而起，常常重复挂号找多个医生诊治，这样耽误时间、浪费金钱，对于危重患者而言，甚至可能因此延误病情危及生命。

为更好地服务患者，今年6月，成都市第六人民医院（以下简称“成都六医院”）正式设立胸痛中心，为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。自胸痛中心创建以来，极大地提高了胸痛患者的救治效率和成功率，也为医院辐射区域内急性心肌梗死患者救治水平的整体提高提供了良好的救治模式。

 

和时间赛跑

入院到开通血管仅10多分钟

10月初，一名年过八旬的老人因为胸痛到金堂县第二人民医院救治，该院医生为患者做了心电图后，怀疑老人是急性心肌梗死，就立即联系了成都六医院心血管内科的医生，并通过成都六医院与成华区以及与周边地区基层医院建立的微信群，上传了心电图。“急性心肌梗死……”

对急性心梗患者来说，时间就是存活的关键。在确诊老人为急性心肌梗死后，金堂县第二人民医院立即安排救护车将患者送往成都六医院，而成都六医院也为老人开通绿色通道，心血管内科医护人员做好了术前准备。

1小时过后，患者被送往成都六医院，经心血内科医生进一步诊断，如果不能及时打通老人闭塞的血管，将会导致大量心肌细胞坏死，甚至有生命危险。最终，医生成功完成了老人闭塞血管的开通工作。而这时，距离他入院仅过去了10多分钟。

成都六医院心血管内科主任、心导管室主任、胸痛中心医疗总监汪克纯介绍，成都六医院胸痛中心由心内科、急诊、呼吸内科、心外等多个学科构成，采用专家资源整合的方式全力保护患者生命健康安全。而在成都市六医院和基层医院之间，通过搭建交流合作平台，对病情严重的基层患者，当地医院无法解决的，会在前期的对症处理后，在保障安全的情况下快速转诊，“目前已覆盖成华区以及龙泉、金堂等部分地方。”

据介绍，急性非创伤胸痛是常见的急危重症，发病急、病情变化快、死亡率高，这些症状可能就是致命性疾病引起的，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞等，拖的时间越久就越危险，“对这类患者来说，每分每秒的时间都很珍贵，而基层医院无法处理，就会及时和我们取得联系，我们会指导他们做好前期处理，而在护送病人来我院的路上，我们也会做好术前准备，最大限度为患者争取时间。”汪克纯说。

各科室联合诊治

患者得到快速准确治疗

汪克纯介绍，胸痛中心未成立前，患者从拨打急救电话到手术治疗，需要经过排队、挂号、检查、缴费等诸多环节，其中稍有耽误，都会耗费大量时间。而对于急性胸痛患者的救治，浪费1分钟都是巨大损失。

胸痛中心成立后，成都六医院开设了胸痛门诊。胸痛患者无需排队挂号等，可以直接就诊，心电图等检查都能享受 “绿色通道”。如果确诊为急性心肌梗死，患者可以马上服用治疗心梗的药物，紧接着进入后续介入治疗。

在最大限度为抢救胸痛患者争取时间外，成都六医院建立了一整套与胸痛相关的规范工作制度和门诊、急诊、住院、手术等诊治抢救流程，各项工作做密做实，为患者保驾护航。

胸痛患者来到成都六医院后，医院如何最大限度保证患者得到精准治疗呢？“胸痛中心由心内科、急诊、心外等多个学科构成，每个科室实力雄厚，所以患者无需担心。”汪克纯说。

据介绍，成都六医院心血管内科是医院重点科室，拥有强大的医疗团队，有2位主任医师，3位副主任医师，8位主治医师。各种心血管系统疾病如高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗塞等）、高血脂、心瓣膜病（风湿性心瓣膜病和老年瓣膜病等）、先天性心脏病、心肌病、心包疾病以及各种类型的心律失常、心力衰竭等的诊治水平达到国内先进水平。拥有先进的医疗设备，800mA西门子大型C臂心血管造影机、32导心脏电生理记录仪、24小时动态心电图机、24小时动态血压监测仪，心电监护系统、中心供氧、中心负压吸引及除颤监护仪、有创和无创血压监测仪及活动平板试验等。

而心胸外科拥有完备的高、中、初三级职称临床医生及技术熟练过硬的专科护理小组的医疗团队。不仅能熟练解决专科各种常见病、多发病的诊治，而且在疑难危重病的救治方面积累了丰富的经验。开展了各种食道癌、肺癌、纵隔肿瘤、重症肌无力的手术治疗。对于胸部外伤特别是严重胸部创伤所导致的连枷胸、心脏伤等，能在第一时间根据实际病情采取相应的手术或非手术治疗措施，让病员得到最及时合理的救治……

和生命有关，每一个数据都会鲜活起来，富有意义。成都六医院将胸痛中心通过将各个科室、部门的高效联动，达到专家、设备、药品、信息的无缝衔接，使就诊、入院、手术、出院环环相扣，提供24小时连续不间断的专业处理。

“单兵”作战变联合行动

极大提高了患者治疗效率

在2015年发布的《中国心血管病报告》中显示，农村地区的心肌梗死死亡率已超越城市，农村已成为心肌梗死救治的主战场。而许多病人出现胸痛后，由于对疾病的认知不够，加上入院救治延误，很容易错失最佳治疗时间。成都六医院“胸痛中心”的建立，为急性胸痛的急危重症患者提供快速诊疗通道，能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗，最终能挽救生命、改善治疗效果、降低医疗费用。

在日常诊治中，成都市六医院胸痛中心安排骨干医生坐诊、巡诊，主治病例包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等急危重症。其中，急性心梗是常见危急重症之一，需争分夺秒、尽早救治，越早救治患者的愈后恢复越好。“胸痛门诊24小时接诊，开通了急性胸痛患者绿色通道，患者来院即可开展手术。”汪克纯说。

成都六医院还通过宣传胸痛急救知识并加强培训，提高与合作的基层卫生院对心梗的诊断率，增强百姓对胸痛的认识。“现在通过微信等信息平台，我们和基层医院搭建了良好的互动平台，能让患者获得快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段。”汪克纯介绍，这也让“单兵”作战变为联合行动，极大提高了治疗效率。

大众健康报07版