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众所周知,心脏有一处疾病问题就很大了,要是还伴随多种严重并发症呢?那就更复杂了。近日,市六医院心胸外科就为一位本该在儿童期就应治疗的成人先心病重症患者成功实施手术,让她重获新生。
先心病是婴幼儿常见的一种先天性畸形,一般在婴幼儿或者儿童期就应得到积极治疗,这个时期进行手术一般都能取得较好的效果,但下面这个患者由于家庭情况贫困,一直没能手术治疗,错过了最佳手术时机,逐渐发展为成人先心病。
该患者是一位女性,45岁,患有先天性心脏病,大型房间隔缺损,二尖瓣中度反流,三尖瓣重度反流,房颤,肺动脉高压(中-重度),因活动后心慌气短,双下肢浮肿就诊心胸外科。心胸外科的邢万红主任对患者进行了详细的查体和问诊,由于该疾病已经错过了最佳治疗时机,再拖延治疗,患者病情会更加严重,后果不堪设想。
考虑到现阶段患者已经出现了较多并发症,全心增大。若不先控制住并发症,势必会增加手术的难度和风险。为了提高手术的安全性和预后,先让患者在门诊进行积极的强心、利尿和降低肺动脉压的系列治疗,一周前,患者自我感觉和情况较前明显好转,经过检查,邢万红主任意识到手术时机已经到了,随即建议患者入院准备实施手术。
先心病尤其是复杂先心病的手术难度很高,需要高超的外科手术技巧和完美的团队配合才能很好地完成。
邢万红主任带领手术团队,进行了周密的术前讨论和部署,外科、手术麻醉、体外循环、重症监护和营养支持等各个环节均做好了应对策略,经过积极的术前准备,心胸外科为患者实施了房间隔缺损修补+二尖瓣成型+三尖瓣成型+左心耳内荷包缝扎术。整个手术仅三个小时,在麻醉科的密切配合下,手术过程很顺利,术后患者转ICU,经过心胸外科、ICU和营养科等MDT团队的密切合作,术后患者恢复良好,无明显不适,一周后出院。
据心胸外科主任邢万红介绍,这次手术的成功不仅需要一个心胸外科医生在心脏手术方面夯实的基础,同时,也需要一个MDT的良好团队合作。