今日（4月2日），今年59岁的刘文全又来到了成都市第六人民医院，说话声音洪亮，走路带风的他，正筹备着明年的60岁大寿。但谁也想不到，20年前，他接受了胰十二指肠切除术。这项手术被称为腹部外科“皇冠上的明珠”，术后患者存活超过十年的，在全国范围内都是个例！

腹部外科“皇冠上的明珠” 手术死亡率高达20%

1998年，刘文全发现自己的指甲、皮肤和眼球变黄。开始以为是皮肤病或者肝炎，但最终在市六医院肝胆外科，被确诊为胆道恶性肿瘤致胆道梗阻性黄疸。对于这种病，就算放到今天，也只有一种最佳规范治疗——胰十二指肠切除术。

但这并不是一个小手术，而是被称为腹部外科“皇冠上的明珠”，但凡能独自操作这项手术的医生，都具备了在三甲医院成为学科主任的能力！在全球范围内，这项手术已有70余年的历史。但因涉及组织器官众多（胆总管、胆囊、胰腺、胃窦、十二指肠、空肠），解剖复杂（门静脉、脾动静脉、肝动脉、肠系膜上动静脉），术后并发症多等特点，胰十二指肠切除术依旧是腹部外科中难度最大、最复杂的手术之一。据市六医院肝胆外科主任张光全介绍，该手术术中死亡率高达10%！术后大出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘的概率为20%，其中50%的患者都因为这些并发症而死亡。

“这个手术过程总结起来有二十个大步骤，一般的腹部外科手术，都不超过十个大步骤。”张光全进一步介绍道，进行过胰十二指肠切除术的患者，80%只存活了不但三年，存活达到五年的不到20%！“存活超过十年的，都是极个别，而像刘文全这种存活超过二十年的，至少在我检索的全国医学资料中，是没有的。”说起刘文全，张光全主任连续用了三个“奇迹”来形容。

为生命选择拼一把 深夜三点的医患交流

其实，在做手术前，刘文全的家人就已知道这个手术的情况。但心态良好的刘文全告诉家人，不做手术，只能忍受癌症的折磨，残喘地活个几年，还不如拼一把。1998年3月6日，刘文全在全麻下，接受了胰十二指肠切除术。手术持续了约12个小时，术后恢复期无并发症，两周后刘文全就出院。

出院后，张光全主任一直坚持随访，即使凌晨三点，只要刘文全有不适感，打电话找他，他也耐心的进行解释。正是这种负责任的态度，让刘文全不安的心慢慢平静下来，“我觉得既然医生这么负责，我就按照他说的来做，相信他能治好我。”刘文全感谢张光全主任给了他第二条生命。

二十年来，刘文全仅在2008年因肠粘连致机械性肠梗阻，进行了手术分离粘连。“对于刘文全，我们一直坚持随访。也坚持提醒他来医院进行复查。”张光全说，刘文全的生活和工作已正常，没有任何不适，完全健康，可以判定为治愈了。

文 李培洋 图片由受访者提供