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大爱在藏区(五)¬—正确的判断让病人化险为夷

来源:王桂芳 日期:2017/11/22 15:40:03 浏览量:

张骏主治医师是成都市第六人民医院的一名普外科医生,2017年10月来到丹巴县人民医院进行对口支援工作。

11月16日晚11时左右,刚做完手术返回病房的张骏主治医师被科内一名医生叫住,“张医生,请帮我查看一名患者”。随即,张骏医生来到患者床旁,这位藏族老人表情十分痛苦,因剧烈腹痛4小时入院,可是检查结果均无明显异常;张医生立即给患者进行了仔细的查体,并向患者家属了解他的病史情况。为了减轻患者的痛苦,在查体过程中,他尽量动作轻柔,同时不停地安慰病人。查完体他又认真阅读了病人的腹部超声及感染性相关性标记物检查报告,为什么检查结果没有异常?到底怎么回事?张骏主治医师结合自己10余年的临床经验,想到了一种可能,这是腹主动脉夹层!

主动脉夹层是指由于主动脉血管内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。65%~70%的病人在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。但由于丹巴县医院条件有限,不能进行增强CT或血管造影检查。张骏主治医师立即做出决定:尽快转送到上级医院救治!于是,一边给患者稳定血压、监测生命体征;一边和家属沟通病情并建议转院治疗,患者和家属均表示充分的信任和感谢,同意转院治疗。当晚12点左右,患者在丹巴县医院120救护车的护送下转运至成都的市级医院继续治疗。在这期间,他多次跟患者家属电话沟通了解患者的情况,目前,患者已确诊为主动脉夹层Ⅲ型,通过手术治疗化险为夷。

大爱在藏区。作为一名普外科医生,张骏主治医师以精湛的技术和丰富的临床经验,带领和指导丹巴县人民医院开展了大量的复杂手术,诊治了大量的疑难病例,受到丹巴老百姓的热烈称赞。这个主动脉夹层患者的准确诊断、及时救治和化险为夷就是一个生动的例子。