血管通路是血液透析患者的生命线，可靠的血管通路，直接影响着患者的生存质量，但高龄、基础疾病和血管条件的情况，一直是困扰着肾内科血管通路专业的难题。 近日，成都市第六人民医院沙河院区肾病内科顺利完成一例“动静脉内瘘吻合术”，成功地为为血液透析患者打开了“生命线”。

 患者是84岁胡奶奶，今年8月份被诊断为“慢性肾脏病5期”，到市六医院沙河院区进行血液透析。在评估胡奶奶的肢体血管时，医生发现她年龄较大，自身血管条件极差，血管脆性大，易出血，头静脉血管细分支多，分离血管较难。若选择颈静脉长期cuff管透析，胡奶奶生活会不方便，同时会加重她的经济负担；但若选择腹膜透析，功能又比较差，透析不充分。

  在了解胡奶奶的情况后，肾病内科副主任医师李雪梅决定为她安排建立长期血液透析通路。根据目前的情况，李雪梅和李青医生反复研究、综合评估，与胡奶奶及家属沟通交流后，最终决定为她实施“动静脉内瘘吻合术”。

在医护人员共同努力下，将胡奶奶手腕附近的头静脉和桡动脉成功地在皮下吻合，顺利建立动静脉内瘘。

 等内瘘成熟后，胡奶奶就可以去掉股静脉置管，用内瘘进行血液透析。这样既保护了她有限的血管资源，又避免了导管带来的感染风险，也减轻了经济负担。目前胡奶奶术后恢复良好，我们也看到了她舒心的笑容。

动静脉内瘘，一直被称为是血液透析患者的生命线。一般内瘘成熟至少需要4周，8周到12周可穿刺应用。李雪梅医生表示，动静脉内瘘需如不能提前建立，待患者病情恶化急诊透析时，需采用临时置管，易有出血、感染等并发症。所以提前建立动静脉内瘘，不但能减少并发症，为血液透析患者带来良好的基础保障，也能方便患者的生活。

 市六医院肾病内科成立于1987年，是市级医院开展血液净化最早的单位，医护人员坚持“患者第一、质量第一”原则，为慢性肾脏病患者提供精湛的医疗技术和专科护理指导。自2005年起患者便可在市六医院建立起长期血液透析的通道，避免了传统置管带来的苦恼。