一份病理报告就像一份“判决书”，判断肿瘤的良恶性，肿瘤的原发灶在哪儿？肿瘤是否需要切除，切多大范围，切的干不干净，是否需要扩大范围切除等，都要靠病理医生的诊断报告来决定。那么问题来了，为什么病理报告不像其他报告一样，“即查即拿”呢？

相信很多人都经历过，重要的病理报告都要3-5天才能拿到结果。大多数病理实验室都像恐怖片黑匣子一样不为患者所知，那我们就从标本送检到诊断报告发放来一探究竟___

标本的前处理：固定和取材

简单来说，固定就是把新鲜标本放入10%福尔马林液中浸泡。看似简单，其作用非常关键，一旦做不好，在后续过程无法弥补。充分的固定是制作良好切片的前提，一般要求固定液量应该是组织总体积的4-5倍，也可10-20倍。组织取下后应立即放入固定液中，小组织6-8个小时，大组织12-24小时。送检来的标本不一定全部要做成切片观察，取材就是要按照检查的目的和要求切取适当大小的组织块，以供制片进行显微镜观察。一般要求大小1.5厘米*1.5厘米，厚0.2-0.3厘米为宜，并详细记录取材过程，必要时对标本摄影存档。

化学加工：脱水、透明、浸蜡

包埋就是用包埋剂将组织包埋成块的过程，只有经过包埋才能使组织达到一定的硬度和韧度，才有利于切成所需要的厚度。为了让石蜡进入组织，必须经过梯度酒精进行脱水，然后透明，最后组织浸入融化的石蜡。整个过程需要12-18个小时。

手工加工：包埋、切片、染色

接下来就到了制片的关键过程——切片，就是用切片机制作切片的过程，切片机对于病理技术员来说就像枪支之于战士。切片要求厚薄均匀；平坦；无褶皱，折叠；无刀痕，裂隙。切好的片子放入摊片机中，用载玻片捞起，沥水后放入烤片机上烘烤，之后就可以进行脱蜡染色等处理。

苏木素-伊红（HE）染色是病理科最常用的染色方法，便于诊断医师观察内部组织结构，通常组织细胞核呈蓝色，细胞质呈红色。如果需要显示细胞内外特殊化学物质，还需要进行特殊染色。如果遇到疑难病例还需要用免疫组织化学染色定位组织内的特定抗原，对于肿瘤的易感基因检测，肿瘤的预后判断和检测，肿瘤的个体化和靶向治疗等还需要原位分子杂交。染色后用中性树胶封固，完成切片制作的过程。整个过程需要6-8小时。

最后的工作，也是最重要的，就是病理诊断医生在显微镜下诊断，一组标本通常要观察几十分钟，遇到疑难病例还需要上级医师会诊，讨论，最后出具病理报告。所以从标本送检到出报告，通常需要3-5个工作日，如需进一步检查（特殊染色，免疫组化，原位杂交），则适当延长时日。

病理报告，正因为它至关重要，所以需要耐心等待。